Gastroenterološka zdravila – zdravila, ki se uporabljajo pri obolenjih prebavil

14 februarja, 2015

Uporaba zdravil za obolenja prebavil  se razlikujejo od zdravil za druga obolenja po načinu kako se jemljejo.

Zdravila za srčni ritem, za urejanje krvnega tlaka, za zniževanje krvnega sladkorja zdravnik predpiše v določenem odmerku in bolniki jih jemljejo vestno in skrbno . preberjo si stranske učinke, da bi bili pozorni če bi se pojavili. Odmerkov se ne spreminja do naslednje kontrole pri zdravniku ali do iztirjanja kliničnega stanja.

Gastroenterološka zdravila se jemljejo drugače. V večini niso doživljenjska in se jemljejo krajša obdobja razen za zaščito ob jemanju zdravil proti strjevnaju krvi, da ne bi prišlo do krvavitev iz prebavil. Gastroentrološka zdravila jemljo bolniki ob težavah, zato je potrebno poznati ne samo stranske učinke, tudi njihovo delovanje.

1. ANTACIDI ali ZDRAVILA ZA NEVTRALIZACIJO NASTALE TRENUTNO PRISOTNE povečane kisline v želodcu . To so nevtralizatorji kisline. So soli v obliki tablet, praškov, gelov ki nevtralizirajo želodčno kislino s kemično nevtralizacijo. Delujejo takoj in kratek čas.  Raztopijo se  že v ustih zato se  jemljejo po potrebi, kadar je trenutni preboj prveč izločene kisline po obroku ali na tešče ob občutku kislega, pekočega v grlu, za prsnico ali v epigastriju  kadarkoli ne glede, če se jemljejo še dodtana zdravila za zmanjšanje izločanje kisline. Potrebno se je zavedati da zmanjšajo absorbcijo drugih katerih koli zdravil in se jemljejo vsaj 1h po antacidih.    Na trgu so nevtralizatorji lahko kot  tablete TALCID, RUPURUT, RENIIE, GASTAL, REDUFLUX.. kot prehranska dopolnila SIKAPUR gel, SODA BIKARBONA prašek, glina, Donat MG. Omejitve jemanja skoraj da ni, vendar kadar jih dnevno potrebujemo več kot 3-4 dnevno priporočamo da dodatno vzame zdravila za zmanjšanje izločanja kisline.

2. ZDRAVILA ZA ZMANJŠANJE IZLOČANJA KISLINE: imamo dve skupin zdravil ki zmanjšujejo izločanje kisline H2 BLOKATORJI in ZAVIRALCI PROTONSKE ČRPALKE. Oboji blokirajo izločanje  kislina iz parietalne celice v steni želodca ne glede na dražljaj. H2 histaminski blokatorji zmanjšujejo spodbujanje parietalne celice, da tvoriijo maj molekul solne ksiline HCL, vendar ne morejo blokirati izločanja v celoti, ker se spodbujajo parietalne celice še preko muskarinskih receptorjev in holecistokininskih receptorjev.  Med tem ko protonski zaviralci blokirajo izločanje molekul solne kisline HCl iz paritelne celice z lokado protonske črpalk, ki je na vrhu parietalne celice . Blokirajo izločanje molekul solne kisline ne glede kako je bila parietalna celica stimulirana, zato so tudi močnejši.  Zaviralci izločanja kisline  začnejo delovati šele čez nekaj ur  in delujejo do 12 ur. Jemljejo se v bloku skupaj  od nekaj dni do 3-6 mesecev ali vzdrževalno kot zaščita pred okvaro sluznice želodca. H2 blokatorje predpišemo  po navadi zvečer, da se doseže efekt zjutraj,  protonski zaviralci se jemljejo zjutraj ker protonska črpalka ne deluje po noči.

Vendar nekateri ljudje tvorijo izredno veliko količino kisline in potrebujejo odmerek zjutraj in zvečer ali v zelo visokih odmerkih.  V vsaki skupini zaviralcev je več različnih zdarvil s podobnim efektom , vendar se lahko razlikujejo po hitrosti delovanja, po obliki zdracvila in drugih farmakoloških lastnostih vendar so med seboj primerljiva. Na trgu so generična in orginatorska zdravila. Sama aktivna substanca mora biti enako aktivna pri generikih kot pri orginatorjih,  različne so pomožne snovi zato se lahko pojavijo manjše razlike v razpoložljivosti aktivne substance in neželjenih učinkih, vendar ne v taki meri, da bi morali biti zaskrbljeni. Zaradi teh manjših razlik imamo možnosti zamenjati zdravila znotraj ene skupine, če po dveh tednih ni nobenega pozitivnega učinka. Lahko tudi kombiniramo H2 blokatorje in protonske zaviralce ali dodatno ob preboju se lahko jemljejo še antacidi (glej opis zgoraj nevtralizatorji že nastale kisline).

Your browser is out-of-date!

Update your browser to view this website correctly. Outdated Browser

×